¿Qué es la ley de salud?

La ley de salud es el amplio cuerpo de leyes que regula la provisión de servicios de salud. La ley de salud regula la relación entre quienes brindan atención médica y quienes la reciben.

Hay muchos temas y sub temas involucrados en la provisión de la ley de salud, incluida la provisión de servicios, contratos, derecho laboral y fraude.

Los abogados de salud pueden centrarse en un área de la ley de atención médica, o pueden proporcionar servicios legales integrales para un proveedor de atención médica.

Legislación importante sobre leyes de salud en los Estados Unidos

Existen varias leyes federales clave que influyen en los servicios de salud en los Estados Unidos:

Enmiendas de Seguridad Social de 1965

Las enmiendas de la Seguridad Social de 1965 establecen los programas federales de Medicaid y Medicare. Medicare proporciona seguro de salud financiado por el gobierno a personas mayores que califican.

Medicare existe porque las personas mayores pueden tener dificultades para obtener un seguro de salud en el mercado privado.

Medicaid es un seguro de salud patrocinado por el gobierno para personas de bajos ingresos. Cada estado administra su propio programa de Medicaid basado en pautas federales.

Ley de Tratamiento Médico de Emergencia y Trabajo Activo (EMTALA)

La Ley de Tratamiento Médico de Emergencia y Trabajo Activo de 1986 requiere que los proveedores de atención médica brinden servicios médicos a cualquier persona en una situación de emergencia.

Un proveedor de servicios de salud no puede negarse a proporcionar servicios basados ​​en la incapacidad de pago de una persona.

El proveedor de atención médica debe estabilizar al individuo o transferirlo a un centro que pueda ofrecer los servicios adecuados.

Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro de Salud (HIPAA)

La Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro de Salud requiere que los proveedores de servicios de salud mantengan la privacidad de la información personal de salud.

Los proveedores deben permitir que los pacientes accedan a sus propios registros médicos. HIPPA crea reglas estrictas sobre cuándo los proveedores pueden compartir la información de tratamiento de un paciente.

El propósito de la ley es ayudar a las personas a recibir una mejor atención, sabiendo que su información debe mantenerse confidencial.

Ley de Reconciliación Presupuestaria Omnibus Consolidada (COBRA)

La Ley de Reconciliación Presupuestaria Omnibus Consolidada permite que las personas y las familias mantengan el seguro de salud grupal durante un cierto período de tiempo después de un cambio de empleo por razones cubiertas.

Debido a que el seguro de salud privado a menudo es proporcionado por un empleador, una persona que pierde su trabajo puede encontrarse a sí misma y a su familia de repente sin un seguro de salud.

Las leyes COBRA requieren que el empleador continúe manteniendo al empleado en el plan grupal por un período de tiempo después de que termine su empleo.

La provisión de cobertura corre por cuenta del empleado. Aunque las personas que eligen COBRA pueden tener que pagar el costo de la prima, las leyes de COBRA permiten que las personas mantengan su seguro de salud en vigencia mientras realizan un cambio personal y hacen nuevos arreglos.

Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible

La Ley de Protección al Paciente y Atención Asequible de 2010 se conoce comúnmente como la Ley de Atención Asequible . La Ley amplía la elegibilidad para Medicaid y está financiada por el aumento de impuestos para personas de altos ingresos.

Según la Ley, las aseguradoras deben aceptar a todos los solicitantes. A su vez, todos los ciudadanos deben comprar un seguro.

Las aseguradoras no pueden discriminar sobre la base de afecciones preexistentes, y deben cobrar tarifas uniformes independientemente del historial médico de una persona. Los consumidores pueden calificar para subsidios de primas basados ​​en los ingresos.

Áreas de derecho sanitario

La ley de salud es una colección compleja de una variedad de asuntos y cuestiones legales. Muchos de los problemas en la ley de salud son complejos y diversos.

Los abogados de salud pueden centrarse en un tema para una gran empresa, o pueden ayudar a una organización de atención médica con una variedad de las siguientes necesidades legales:

Conformidad

Existen muchas leyes y reglamentos de atención médica que existen a nivel federal, estatal y local. Los proveedores de atención médica deben cumplir con leyes complejas como HIPPA, COBRA y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.

Los esfuerzos de cumplimiento son críticos para garantizar que los proveedores de atención médica, tanto grandes como pequeños, cumplan con las leyes y brinden atención de la mejor manera posible.

Seguros y el sistema de terceros pagadores

En los Estados Unidos, el sistema de salud depende en gran medida de terceros pagadores. Las personas a menudo dependen de un seguro privado para cubrir una parte del costo de la atención.

Los programas de seguros patrocinados por el gobierno como Medicare y Medicaid también pueden cubrir el costo de la atención.

Las personas pueden comprar un seguro de salud en privado o recibirlo como un beneficio del empleo. Además de las pólizas de seguro para todos los gastos de servicios de salud, las pólizas de seguro de automóvil también pueden proporcionar beneficios que cubren las lesiones que los clientes sufren en un accidente automovilístico.

Los abogados de salud ayudan a sus clientes a cumplir con las leyes y disputas de seguros de salud. Cuando las partes discuten si un contrato de seguro de salud debe proporcionar cobertura, confían en los abogados de salud para litigar la disputa.

Los proveedores de seguros de salud también necesitan abogados que los ayuden a comprender, implementar y cumplir con las leyes federales y estatales sobre seguros de salud.

Fraude y abuso

Los abogados de salud deben trabajar para combatir el fraude y el abuso en el sistema de salud. Pueden trabajar para la oficina de un abogado estatal o federal que investiga o persigue denuncias de fraude en la atención médica.

El fraude de atención médica puede involucrar fraude de seguros o fraude de drogas. El fraude y el abuso médico pueden incluso involucrar informes a una junta estatal de licencias médicas y acciones tomadas contra la licencia profesional de un médico, enfermera u otro profesional de la salud.

Creación de entidades y gestión de servicios sanitarios.

Las organizaciones que brindan servicios de salud dependen de abogados para ayudarlos a incorporarse y operar. Las organizaciones proveedoras necesitan ayuda para incorporarse como una entidad, mantener registros y hacer informes.

Una vez que se establecen, pueden necesitar ayuda con tareas operativas como la contratación con proveedores de servicios. Pueden ayudar a las organizaciones que representan a gestionar las relaciones con terceros, incluidas las fuerzas del orden.

Fabricación de dispositivos médicos y farmacéuticos.

Se necesita mucho trabajo para crear un nuevo medicamento o dispositivo médico y colocarlo en el mercado. Las compañías farmacéuticas y los fabricantes de dispositivos necesitan abogados que los guíen a través del proceso de aprobación.

También pueden crear acuerdos contractuales para la comercialización y venta de sus productos. Los abogados de salud ayudan a sus clientes a solicitar protección por patente para sus nuevos productos.

Cuando surgen disputas relacionadas con medicamentos o dispositivos médicos, los abogados de salud pueden litigar en nombre de sus clientes para resolver la disputa.

Negligencia médica y ley de agravio

La atención médica no siempre sale según lo planeado. Cuando un paciente cree que puede ser víctima de negligencia o mala conducta intencional por parte de un proveedor de atención médica, puede presentar un reclamo por daños y perjuicios. Cada estado tiene sus propias leyes o ley común para reclamos de negligencia médica.

Algunos estados tienen limitaciones que pueden aplicarse como un límite en daños no económicos. Los abogados de salud representan a los clientes como demandantes y demandados en litigios por negligencia médica.

¿Quién practica la ley de salud?

Debido a que la ley de salud abarca tantos tipos diferentes de leyes, los abogados de salud también pueden practicar muchos tipos diferentes de leyes.

Un abogado puede servir como abogado interno para una organización que está en la industria de la salud, como un hospital o una aseguradora.

En el papel de abogado interno, un abogado de salud puede dedicar gran parte de sus esfuerzos a asesorar a la organización sobre cuestiones de cumplimiento y cómo implementar diversas leyes que afectan la provisión de atención médica.

Los abogados también pueden trabajar en la práctica privada en nombre de los proveedores de salud y los consumidores.

Debido a que la ley de salud es un cuerpo legal tan amplio y diverso, los abogados de salud tienen mucho que aprender para asesorar adecuadamente a los clientes sobre cómo cumplir con la ley. Algunos estados permiten la certificación especial en la ley de salud .

Existen numerosas oportunidades para practicar la ley de salud como empleado del gobierno. Por ejemplo, los estados dependen de abogados del gobierno para ayudarlos a implementar los programas de Medicaid.

También dependen de abogados para enjuiciar el fraude y el abuso de la atención médica . Los gobiernos federales y estatales confían en abogados de salud para implementar sus leyes, desarrollar políticas de atención médica y abordar el despilfarro y el fraude.

¿Por qué convertirse en abogado de salud?

Los abogados de salud son críticos para la provisión eficiente y justa de atención médica. Las leyes de salud influyen en todos los residentes de los Estados Unidos.

Los abogados de salud tienen la oportunidad de influir en cómo una sociedad brinda y recibe atención médica. Para los abogados apasionados por la salud pública, tienen la oportunidad de contribuir al bienestar público con su trabajo.

Además, la ley de salud puede ser interesante para los abogados interesados ​​en la ciencia, la medicina o la ética. Los abogados de salud pueden disfrutar de carreras largas y estables trabajando para un solo empleador o para una entidad gubernamental.

Salud pública, salud y derecho.

La ley tiene un profundo impacto en cómo los proveedores de salud ofrecen sus servicios. Los abogados de salud tienen la oportunidad de cambiar y mejorar el sistema de salud.

La ley de salud puede ser una carrera profesional desafiante, satisfactoria e influyente para los abogados que la eligen como especialidad.